作者：葉忠福2020.08.11

(中華創新發明學會 理事；台灣大學新能源研究中心 資深研究工程師)

聽診器是醫師的標誌

聽診器（法文：Stéthoscope），是醫師的標誌，也是醫師最常用的診斷用具，只要身穿白袍脖子掛上聽診器，人們的第一印象就知道他是位醫師，而聽診器的發明則是現代醫學的重大貢獻，現在醫生所用的聽診器最早是由一位名叫海辛斯.萊內克(法文：René-Théophile-Hyacinthe Laennec ，1781-1826)的法國醫生所發明，也可說「現代醫學」，即始於「聽診器」的發明。

萊內克所發明單耳聽診器誕生的年代為1814年，至今已超過二百年的歷史。由於聽診器的發明，使得能夠診斷出許多不同型態的胸腔疾病，萊內克也被後人尊稱為「胸腔醫學之父」，萊內克醫生辭世於1826年，年僅45歲。

(左圖)萊內克醫生，由童時伴玩的聽聲音遊戲中得到啟發，而發明了聽診器。(右圖)聽診器是現代每位醫師必備的病狀檢查器具。透過一個管子將聲音先收集起來再通過管子進行傳遞直接進到耳朵。但是否能夠達到有效共振放大的效果，可能就需要經過一番的改良與設計了！經歷了二百年的時間，聽診器的構造從很簡單的圓錐桶狀慢慢的演化到我們現在常看見的這種樣式。

圖片來源(左圖)：倫敦科學博物館Science Museum London /

圖片來源(右圖)：精國醫療器材有限公司

http://www.spiritmedical.com.tw/zh-hant/

聽診器未發明前醫生竟是這樣聽診的

就在十九世紀的某天一大清早，服務於法國巴黎內克爾總醫院（Hôpital Necker）的萊內克醫生，搭乘的馬車急駛而來，在一所豪華府第門前停下，他是被緊急請來給這裡的貴族小姐診察病況的。只見面容憔悴的小姐坐在長靠椅上，緊皺雙眉手捂胸口，看起來身體極不舒服危在頃刻，病得不輕的小姐捂著胸口，氣若游絲般訴說病情後，萊內克醫生懷疑她患上了心臟病。

發明聽診器之前，醫生只能透過這樣的方式聽患者心臟跳動和肺部呼吸的聲音，來判斷病情。萊內克醫生當時發明聽診器目的就是要對女性病患多一分的尊重。只是，雖時至今日，仍有許多醫生依然無法原諒他的這項發明。

圖片來源：Weibo.com/u/1291471320

在此情況下，若要正確診斷，最好就是聽聽心臟跳動的聲音是否有異常，早在古希臘的醫學文獻記載中，就已被記錄醫生是用耳朵貼近病人胸廓診察心肺聲音的診察方法。萊內克醫生平時也常用此方法來診察病人。當時的醫生都是隔著一條毛巾，用耳朵直接貼在病人身體的適當部位來診斷疾病，但眼前這病人是位年輕的貴族小姐，這種方法顯然不合適也不禮貌。萊內克醫生一時心急，皺起了眉頭一直在客廳中來回踱步，一邊想著能不能有更好的方法，來為這貴族小姐診斷病情呢？屋內其他的人看到萊內克醫生陷入苦思，極力想辦法的樣子，也都不敢隨便走動和說話，就怕打擾了萊內克醫生的思路。

走著走著，萊內克醫生的腦海裡突然浮現出，自己小時候在玩蹺蹺板時，曾經以耳朵貼在蹺蹺板的一端，聽著玩伴在另一端用小石頭敲擊的聲音，而且聲音聽來非常的清楚，他就利用這個經驗及聯想力，有了聽診器的原始構想，他拿起了客廳現有的硬紙板捲成了筒狀，一端貼在貴族小姐胸後，另一端貼在自己的耳朵，來試試聽診效果，此一聽診效果令萊內克醫生相當滿意，於是最原始的聽診器構想就這樣被實踐了。後來又改良以竹筒、木質空心筒，及兩端各有一個喇叭形的聽筒等。乃至後續其他醫生的不斷改進，更加上皮管成了雙耳可以同時聽到聲音的聽診器，這就是現代醫生所使用的聽診器了。

萊內克醫生所發明單耳聽診器誕生的年代為1814年，至今已超過二百年的歷史，因這項重要的發明，萊內克也被後人尊稱為「胸腔醫學之父」。

「聽診器」（Stéthoscope），這個單詞是用兩個希臘詞彙「στηθοσκόπιο。στήθος」，即stethos（胸部）和skopos（檢查）。

圖片來源：Science Museum London / Science and Society Picture Library CC BY-SA 2.0(倫敦科學博物館)

應用原始發明概念原理，後來經逐步改良的「聽診器」產品。

圖片來源：Wikimedia Commons維基共享資源

就如「聽診器」的發明一般，當醫生戴起他的聽診器，按住我們的胸腔、腹部等部位，聽聽我們的心跳聲、呼吸聲、腸胃蠕動聲，再根據我們所描述的症狀，醫生就可以告訴我們初步的診斷結果，是不是很神奇呢？在人類史上，每一項重要的發明，都為我們的進步與文明提供了無限的動力！